Untersuchungsmethoden und Diagnose der TB |

Tuberkulose oder TB ist eine Atemwegserkrankung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird Mycobacterium tuberculosis. Manchmal ist es schwierig, diese Krankheit frühzeitig zu erkennen, da sich die Bakterien, die TB verursachen, in einem "Schlafzustand" befinden oder die Lunge nicht aktiv infizieren. Daher ist es wichtig, dass Sie sich einem TB-Test unterziehen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für eine Ansteckung mit den Bakterien haben M. tuberkulose. Wie läuft die TB-Diagnose ab und wer sollte sich der Untersuchung unterziehen? Sehen Sie sich die Erklärung unten an.

Warum brauchen Sie einen TB-Test?

Tuberkulose wird durch die Luft verbreitet. Wenn eine Person mit TB hustet oder niest, wird sie vertrieben Tröpfchen (Schleimstreuung), die die Tuberkulose-Bakterien enthält. Tröpfchen Bakterien enthaltenden Bakterien können einige Zeit in der Luft überleben.

Moment Tröpfchen Bakterien enthält, die von einer anderen Person eingeatmet wurden, werden die Bakterien über den Mund oder die oberen Atemwege auf den Körper der Person übertragen.

Tatsächlich waren die meisten Menschen im Laufe ihres Lebens den TB-Bakterien ausgesetzt. Die meisten von ihnen zeigen jedoch keine Symptome, auch bekannt als latenter TB- oder Schlafzustand

Allerdings haben 10 % der mit Tuberkulose infizierten Menschen eine aktive Lungentuberkulose. Daher müssen Patienten mit latenter TB noch über die Entwicklung dieser Krankheit im Körper informiert sein, unter anderem durch eine Untersuchung.

Mehrere Faktoren können das Risiko einer Person für eine Infektion mit Tuberkulosebakterien erhöhen. Personen mit diesen Risikofaktoren wird empfohlen, sich einer TB-Untersuchung zu unterziehen. Anhand der Untersuchungsergebnisse entscheidet der Arzt, ob Sie sich einer TB-Behandlung unterziehen müssen oder nicht.

Neben der Sicherstellung des Infektionsstatus, um nicht zu spät zur Behandlung zu kommen, ist eine frühzeitige Diagnose von TB bei Menschen mit Risikofaktoren auch sinnvoll, um eine Übertragung der Krankheit auf andere zu vermeiden. Diejenigen von Ihnen, die von Anfang an positiv auf die Übertragung von TB getestet wurden, können sofort Maßnahmen ergreifen, um eine TB-Übertragung zu verhindern.

Verschiedene Untersuchungsmethoden bei der Diagnose von TB

Wenn Sie oder das medizinische Team eine TB-Infektion im Körper vermuten, müssen Sie sich vor der Behandlung einer körperlichen Untersuchung unterziehen.

Der Arzt beginnt den TB-Diagnoseprozess, indem er nach den bestehenden Risikofaktoren fragt. Wann waren Sie das letzte Mal in einem TB-Endemiegebiet, wann kamen Sie mit einem TB-Patienten in Kontakt, was ist Ihre berufliche Tätigkeit?

Darüber hinaus wird der Arzt auch feststellen, ob Sie bestimmte Krankheiten oder Gesundheitszustände haben, die Ihr Immunsystem schwächen, wie beispielsweise eine HIV-Infektion oder Diabetes.

Darüber hinaus wird der Arzt Ihre Lymphknoten auf Schwellungen untersuchen und beim Atmen mit einem Stethoskop die Geräusche Ihrer Lunge abhören.

Bei Verdacht auf eine Tuberkulose-Infektion wird der Arzt Sie bitten, zusätzliche Untersuchungen durchzuführen, damit die Ergebnisse der Tuberkulose-Diagnose genauer sind.

Einige der üblichen medizinischen Untersuchungsverfahren, die zur Diagnose von TB durchgeführt werden, sind:

1. Hauttest (Mantoux-Test)

Der Hauttest oder Mantoux-Tuberkulin-Hauttest (TST) ist die am häufigsten verwendete Methode bei der Untersuchung von Tuberkulose. Normalerweise wird dieser Test in Ländern mit einer geringen Inzidenz von TB durchgeführt, in denen die meisten Menschen nur eine latente TB in ihrem Körper haben.

Dieser Test wird durch Injektion einer Flüssigkeit namens Tuberkulin durchgeführt. Deshalb wird dieser Test auch als Tuberkulintest bezeichnet. Tuberkulin wird unter den Arm gespritzt. Danach werden Sie gebeten, innerhalb von 48-72 Stunden nach der Tuberkulin-Injektion zum Arzt zu gehen.

Das medizinische Team wird in jedem Teil Ihres Körpers auf Schwellungen (Klumpen) oder Verhärtungen – auch Verhärtungen genannt – untersuchen. Falls vorhanden, misst das medizinische Team die Verhärtung.

Die Ergebnisse einer TB-Diagnose hängen von der Größe der Schwellung ab. Je größer der Bereich, der durch die Tuberkulin-Injektion geschwollen ist, desto wahrscheinlicher sind Sie mit den TB-Bakterien infiziert.

Leider kann ein Hauttest mit Tuberkulinflüssigkeit nicht zeigen, ob Sie eine latente TB oder eine aktive TB-Erkrankung haben.

2. Die Interferon-Gamma-Freisetzungsassays (IGRA)

IGRA ist eine neue Art von TB-Test, bei dem eine kleine Blutprobe entnommen wird. Bluttests werden durchgeführt, um herauszufinden, wie das Immunsystem Ihres Körpers auf die Bakterien reagiert, die TB verursachen.

Im Prinzip produziert Ihr Immunsystem Moleküle, die Zytokine genannt werden. Der IGRA-Test funktioniert durch den Nachweis einer Art von Zytokin namens Interferon-Gamma.

Es gibt zwei Arten von IGRAs, die zugelassen wurden und den FDA-Standards entsprechen, nämlich QuantiFERON®–TB Gold In-Tube-Test (QFT-GIT) und T-SPOT® TB-Test (T-Punkt).

Ein IGRA-Test zur Diagnose von Tuberkulose ist normalerweise nützlich, wenn Ihre Tuberkulin-Hauttestergebnisse das Vorhandensein von Bakterien anzeigen M. tuberkulose, aber Sie müssen noch den TB-Typ bestimmen.

3. Sputum-Abstrich-Mikroskopie

Andere Tests, die durchgeführt werden können, um das Vorhandensein von TB zu erkennen, sind: Sputum-Abstrich-Mikroskopie, oder nehmen Sie eine kleine Menge Sputum, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen. Sie kennen es vielleicht besser unter dem Namen Sputumtest oder Abstrichtest.

Wenn Sie husten, wird Ihr Arzt eine Probe Ihres Auswurfs entnehmen. Der Schleim wird dann auf eine dünne Glasschicht aufgetragen. Dieser Vorgang wird als Verschmieren bezeichnet.

Danach wird eine bestimmte Flüssigkeit auf die Sputumprobe getropft. Der mit den Flüssigkeitströpfchen vermischte Schleim wird mit einem Mikroskop auf das Vorhandensein von TB-Bakterien untersucht.

Manchmal gibt es andere Möglichkeiten, die Genauigkeit zu verbessern Auswurf, nämlich unter Verwendung eines Mikroskops fluoreszierend. Das von diesem Mikroskoptyp emittierte Licht verwendet eine Hochleistungs-Quecksilberlampe, sodass mehr Bereiche der Sputumprobe sichtbar sind und der Nachweis von Bakterien viel schneller erfolgt.

Das Übertragungspotenzial von TB wird durch die Anzahl der in der Sputumuntersuchung bzw. Sputumprobe enthaltenen Keime bestimmt. Je höher der positive Grad der Sputumuntersuchung auf Tuberkulose, desto höher ist das Risiko, dass der Patient die Krankheit auf andere überträgt.

4. Röntgen Thorax Lungen-TB

Die Ergebnisse einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs (Thorax) können ein klinisches Bild des Zustands der Lunge einer Person liefern, so dass sie eine TB-Erkrankung erkennen können.

Diese TB-Untersuchung kann durchgeführt werden, nachdem eine Sputum-Abstrich-Testprobe ein positives Ergebnis zeigt und zwei andere Proben negativ sind. Sie werden auch gebeten, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zu machen, wenn Ihre Testergebnisse alle negativ sind und Sie nicht-pulmonale TB-Antibiotika erhalten haben, aber es gibt keine Besserung.

Aus dem Röntgenbild Thorax Es ist zu erkennen, ob Anzeichen einer bakteriellen Infektion in der Lunge vorliegen. Röntgenergebnisse Thorax Abnormale Anomalien weisen auf aktive TB-Bakterien hin, die Teile der Lunge infizieren. Deshalb wird es oft als Bild der aktiven Tuberkulose bezeichnet.

In wissenschaftlichen Artikeln Lungentuberkulose: Rolle der Radiologie, erklärt die abnormalen Röntgenergebnisse, die durch das Auftreten eines unregelmäßig geformten weißen Bereichs um den Lungenbereich gekennzeichnet sind, der durch einen schwarzen Schatten angezeigt wird. Der weiße Bereich ist eine Läsion, bei der es sich um eine Gewebeschädigung handelt, die aufgrund einer Infektion auftritt. Je größer der weiße Bereich, desto größer ist der Schaden, der durch eine bakterielle Infektion in der Lunge verursacht wird.

Der Arzt wird die Bildung der Läsion untersuchen, um eine weitere Diagnose der Entwicklung einer Tuberkulose zu stellen. Läsionen können sich in verschiedenen Formen und Größen manifestieren, die als Hohlräume, Infiltrate mit vergrößerten Drüsen und Knötchen klassifiziert werden. Jede Läsion zeigt das Entwicklungsstadium der Infektion oder die Schwere der TB-Erkrankung an.

Wie steht es um die Genauigkeit des TB-Tests?

Jede Methode der TB-Untersuchung hat Vor- und Nachteile. Einige Arten von Tests zeigen möglicherweise keine ausreichend genauen Ergebnisse und können sogar falsche Ergebnisse liefern.

Der Mantoux-Test gilt als einer der potenziell weniger genauen. Denn der Tuberkulintest kann nicht unterscheiden, ob Sie eine latente oder aktive TB haben. Die Ergebnisse, die bei Personen auftreten, die die BCG-Impfung erhalten haben, sind ebenfalls nicht optimal.

Die Testergebnisse können positiv für eine TB-Infektion sein, wenn Sie die Impfung erhalten haben. Tatsächlich waren Sie den TB-Bakterien möglicherweise überhaupt nicht ausgesetzt.

Auch bei bestimmten Gruppen wie Kindern, älteren Menschen und Menschen mit HIV/AIDS treten häufig negative Tuberkulintests auf.

Der Sputumtest (BTA-Untersuchung) hat nur einen Genauigkeitsprozentsatz von 50-60 Prozent. Tatsächlich ist die Genauigkeit in Ländern mit einer hohen Inzidenz von TB sogar noch geringer.

Dies kann bei Patienten mit anderen Krankheiten, wie HIV, auf Tuberkulose zurückzuführen sein, deren Auswurf nur geringe Mengen an Tuberkulosebakterien enthält. Dadurch sind Bakterien schwer zu erkennen.

Die TB-Testmethode, die nachweislich die genaueste Diagnose zeigt, ist der IGRA-Bluttest. Leider ist der IGRA-Test in einigen Gebieten noch nicht verfügbar, insbesondere in Gebieten mit unzureichender medizinischer Ausstattung.

Wer muss einen TB-Test machen?

Von der Website gemeldet Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, gibt es mehrere Personen mit bestimmten Risikofaktoren, Gesundheitszuständen oder Krankheiten wie Diabetes, die sich einem TB-Screening unterziehen müssen, nämlich:

  • Menschen, die viel Zeit mit Menschen mit TB leben oder verbringen
  • Menschen, die in Gebieten mit hohen TB-Fällen leben oder reisen, wie Südamerika, Südostasien, Afrika und Osteuropa.
  • Menschen, die an Orten mit hohem Infektionsrisiko leben oder arbeiten, wie Krankenhäuser, Gesundheitszentren, Waisenhäuser, Unterkünfte für Straßenkinder, Flüchtlingslager usw.
  • Säuglinge, Kinder und Jugendliche, die in engem Kontakt mit Erwachsenen mit TB stehen.
  • Menschen mit schwachem Immunsystem.
  • Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, wie HIV/AIDS oder rheumatoide Arthritis.
  • Menschen, die eine TB-Erkrankung hatten und keine angemessene Behandlung erhalten.

TB-Screening-Tests müssen im Allgemeinen nicht von Personen durchgeführt werden, die die oben genannten Risikofaktoren nicht haben.

Unabhängig davon, ob Sie die oben genannten Risikofaktoren haben oder nicht, sollten Sie darüber hinaus eine TB-Diagnose in Betracht ziehen, wenn die folgenden Anzeichen und Symptome einer TB auftreten:

  • Husten dauert länger als 3 Wochen
  • Hämoptyse (Bluthusten)
  • Schwer zu atmen
  • Drastischer Gewichtsverlust
  • Verminderter Appetit
  • Schwitzen in der Nacht
  • Fieber
  • Ermüdung