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Eine Lumbalpunktion ist eine Untersuchung auf Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks. Das Verfahren wird durchgeführt, indem Liquor (CSF) entnommen wird, der in der Schutzmembran des zentralen Nervensystems enthalten ist. Eine Reihe von Liquor cerebrospinalis wird zur weiteren Analyse im Labor durch eine Nadel entnommen, die unten in die Wirbelsäule (Lendenbereich) injiziert wird.

Anwendungsmöglichkeiten einer Lumbalpunktion

Bei der Lumbalpunktion wird eine Probe von Liquor (CSF) in der Wirbelsäule entnommen. Zerebrospinalflüssigkeit ist die Flüssigkeit, die in den Hirnhäuten enthalten ist und das Gehirn und das Rückenmark schützt. CSF dient der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Nervensystems.

Diese Methode ist im Allgemeinen bei der Diagnose von Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks wirksam. Eine Lumbalpunktion kann durchgeführt werden, wenn die Krankheit überhaupt nicht bekannt ist oder um die Ursache bestimmter Krankheiten herauszufinden.

Bisher war eine Lumbalpunktion die Hauptuntersuchung zur Diagnose einer Meningitis. Durch diese Methode kann nicht nur eine Meningitis erkannt, sondern auch die Ursache einer Meningitis mit Sicherheit erkannt werden.

Laut Johns Hopskin Medicine sind einige der Zustände und Krankheiten, die durch eine Lumbalpunktion diagnostiziert werden können:

• Meningitis oder Entzündung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark schützen
• Starke Kopfschmerzen ohne genaue Ursache
• Entzündung des Gehirns (Enzephalitis)
• Ein Zustand, der durch erhöhten Druck auf das Gehirn gekennzeichnet ist
• Erkrankungen, die durch eine Entzündung des Nervensystems verursacht werden, wie zum Beispiel: Multiple Sklerose und Gullain-Barre-Syndrom
• Krebs oder Tumore, die das Gehirn und das Rückenmark angreifen
• Leukämie
• Rückenmarksentzündung (Myelitis)
• Alzheimer-Krankheit und andere Erkrankungen, die mit einer verminderten Funktion des Nervensystems verbunden sind
• Neurosyphilis, das ist Syphilis, die das Nervensystem angegriffen hat

Wenn bei Ihnen Symptome einer Meningitis wie Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit oder andere Erkrankungen der oben genannten Erkrankungen auftreten, müssen Sie sich einer Lumbalpunktion unterziehen, um die Ursache zu ermitteln.

Lumbalpunktion zur Behandlung

Neben der Diagnose von Krankheiten kann eine Lumbalpunktion auch der medizinischen Behandlung dienen. Einige Erkrankungen, die mit Hilfe der Rückenmarksflüssigkeitssammlung optimal behandelt werden können, sind:

• Zur Bestimmung des Liquordrucks im Rückenmark und Gehirn.
• Reduziert den Druck auf Wirbelsäule und Gehirn
• Injektion von Medikamenten direkt in das Nervensystem, wie Chemotherapeutika, Antibiotika oder Anästhetika.
• Injektion von Farbstoffen und radioaktiven Substanzen, um ein diagnostisches Bild bestimmter neurologischer Erkrankungen zu erhalten.

Risiken einer Lumbalpunktion

Obwohl dieses Verfahren im Allgemeinen ziemlich sicher ist, können einige Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten. Der Grund dafür ist, dass eine Lumbalpunktion das Gehirn und das Rückenmark betrifft, so dass sie dazu neigt, mehrere Störungen zu verursachen.

Zu den Risiken und Nebenwirkungen der Lumbalpunktion, die bekannt sein müssen, gehören:

• Kopfschmerzen durch Austreten einer kleinen Menge Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, wenn die Nadel injiziert wird
• Übelkeit und Erbrechen
• Füße und Rücken fühlen sich taub oder taub an
• Schmerzen oder Schmerzen vom Rücken bis zu den Füßen
• Infektionsgefahr der Haut durch Nadeln
• Blutungsgefahr um das Rückenmark

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand können auch andere Risiken bestehen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie immer einen Arzt oder eine medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie dieses Verfahren durchführen.

Welche Vorbereitungen sind zu treffen?

Bevor eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, werden Sie normalerweise gebeten, sich mehreren anderen medizinischen Tests zu unterziehen. Wie bei der Meningitis-Untersuchung führt der Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und eine CT- oder MRT-Untersuchung durch, um den Ort der Entzündung zu bestimmen.

Einige Dinge, die Sie vorbereiten müssen, bevor Sie sich einer Lumbalpunktion unterziehen, sind:

• Erhöhen Sie die Flüssigkeitsaufnahme durch Trinken von Wasser oder Saft, es sei denn, dies wird von einem Arzt oder Gesundheitspersonal nicht empfohlen, da dies mit einem Gesundheitszustand zusammenhängt.
• Am Tag des Eingriffs sollten Sie 3 Stunden vor der Lumbalpunktion nichts essen.
• Sie sollten 1 Stunde vor dem Eingriff im Krankenhaus eintreffen. Als nächstes werden Sie gebeten, sich umzuziehen und den verwendeten Schmuck abzulegen.

Darüber hinaus müssen Sie sich vor dem Eingriff über Ihren aktuellen Gesundheitszustand und Ihre Medikamente informieren, wie zum Beispiel:

• Nehmen Sie Antibiotika, um die Infektion zu stoppen. Bei Fieber wird die Lumbalpunktion verschoben, bis Sie sich erholt haben.
• Eine Allergie gegen bestimmte Anästhetika wie Lidocain haben. Der Arzt kann das Narkosemittel, das vor der Lumbalpunktion injiziert wurde, wechseln, um eine allergische Reaktion zu verhindern.
• Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten wie Warfarin, Clopidogrel oder Schmerzmitteln wie Aspirin und Ibuprofen. Dieses Medikament kann während des Eingriffs Nebenwirkungen von Blutungen verursachen, so dass Sie die Einnahme vorübergehend abbrechen müssen.
• Schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um die möglichen Risiken abzuwägen.

Wie wird die Lumbalpunktion durchgeführt?

Eine Lumbalpunktion wird normalerweise in einem Krankenhaus oder einer anderen Gesundheitseinrichtung von einem Neurologen und einer Krankenschwester durchgeführt. Das Verfahren zur Entfernung von CSF von der Wirbelsäule dauert im Allgemeinen 45 Minuten bis 1 Stunde.

Um zu verhindern, dass die Nadel zu weit vordringt, wird auch eine Röntgenaufnahme durch ein Durchleuchtungsverfahren mit Röntgenstrahlung durchgeführt.

Im Folgenden sind die Schritte für eine Lumbalpunktionsuntersuchung aufgeführt:

• Sie werden gebeten, mit dem Kinn nahe an der Brust und den Knien vor dem Bauch zu sitzen, damit Ihre Wirbelsäule mehr Platz hat.
• Ein Lokalanästhetikum oder Betäubungsmittel wird in den unteren Rücken gespritzt. Die Narkosespritze brennt für eine Weile, lindert aber die Schmerzen bei der Lumbalpunktion.
• Der Arzt injiziert eine dünne, hohle Nadel in den unteren Rückenbereich, der sich im Wirbelsäulenspalt oder im Lendenbereich befindet.
• Die Nadel wird weiter einstechen, bis sie den vorgesehenen Punkt erreicht. Während dieses Vorgangs können Sie einen Druck im Rücken spüren.
• Sie werden aufgefordert, die Position leicht zu ändern, damit die Nadel den Liquor (CSF) einziehen kann. Der Arzt misst den Druck im Lendenbereich.
• Welche Schritte unternommen werden, hängt vom Zweck der Lumbalpunktionsuntersuchung ab. Um eine Meningitis zu diagnostizieren, wird der Arzt mit einer Nadel eine Liquorprobe entnehmen. Während der Behandlung wird das Medikament durch eine Nadel eingeführt.
• Nach Abschluss des Eingriffs wird die Nadel entfernt und die Injektionsstelle mit einem Verband abgedeckt.

Erholung nach der Untersuchung

Solange die Nadel injiziert wird, werden Sie ein gewisses Unbehagen verspüren. Nach Abschluss des Eingriffs wird die Krankenschwester Sie bitten, sich hinzulegen, um die durch den Eingriff verursachten Kopfschmerzen zu lindern. Außerdem müssen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme wieder erhöhen.

Für eine optimale Erholung müssen Sie sich nach dem Eingriff mindestens 1 Tag lang vollständig ausruhen. Sie können über Nacht bleiben oder nach Hause zurückkehren, aber stellen Sie sicher, dass Sie keine anstrengenden körperlichen Aktivitäten ausüben.

Bei Bedarf können Sie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen, um die Nebenwirkungen von Kopf- und Rückenschmerzen zu behandeln. Sie müssen jedoch sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Nebenwirkungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Taubheitsgefühl oder häufiges Kribbeln in den Füßen
• Blutung an der Injektionsstelle
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden

Ergebnisse der Lumbalpunktion

Die entnommene Liquorprobe wird im Labor analysiert. Ergebnisse können in der Regel 1-2 Tage erhalten werden, es kann jedoch länger dauern.

Die Ergebnisse der Laboranalyse werden während des Verfahrens auch mit den Ergebnissen der Druckprüfung kombiniert. Aus den Ergebnissen einer Lumbalpunktionsuntersuchung können mehrere Dinge aus der Mayo-Klinik berichtet werden:

• Erkrankungen des Gehirns l: Wenn normal, ist die Flüssigkeit farblos. Eine gelbliche oder rötliche Farbe kann auf eine Blutung hinweisen. Während die Farbe der Flüssigkeit, die grün oder bläulich ist, auf das Vorhandensein einer Infektion oder den Gehalt an Bilirubin hinweisen kann.
• Protein : Proteinspiegel von mehr als 45 mg/dl können auf eine Infektion oder Entzündung hinweisen.
• Weiße Blut Zelle : CSF enthält normalerweise 5 Leukozyten pro Mikroliter. Eine höhere Zahl könnte auf eine Infektion hinweisen.
• Zucker : Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann auf eine Infektion hinweisen.
• Mikroorganismen : Das Vorhandensein bestimmter Mikroorganismen wie Bakterien, Viren oder Parasiten kann die Ursache einer Infektion oder Entzündung bestimmen.
• Krebszellen : Die Probe kann das Vorhandensein von Tumorzellen im Liquor zeigen, die auf eine bestimmte Krebsart hinweisen könnten.

Lumbalpunktion hat viele Anwendungsmöglichkeiten bei der Diagnose, Untersuchung von Erkrankungen des Zentralnervensystems und der medizinischen Behandlung. Obwohl es Schmerzen, Beschwerden und bestimmte Nebenwirkungen verursachen kann, ist dieses Verfahren ziemlich sicher.

Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt so klar wie möglich über die Risiken und Vorteile sprechen, um herauszufinden, was für Sie die beste Option ist.

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