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Tuberkulose (TB) ist eine Infektionskrankheit, die die Lunge infiziert. Eine Tuberkulose-Übertragung tritt auf, wenn der Betroffene hustet oder niest und die freigesetzte Flüssigkeit von seinen Mitmenschen über die Luft eingeatmet wird. Allerdings wird nicht jeder Infizierte die Symptome einer Tuberkulose spüren. Es könnte sein, dass er sich in einem latenten TB-Zustand befindet, so dass keine Anzeichen vorliegen. Was ist also der Unterschied zwischen latenter TB und aktiver TB? Brauchen beide eine Behandlung? Sehen Sie sich die Erklärung unten an.

Was ist latente TB?

Tuberkulose (TB) ist eine tödliche Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird Mycobacterum tuberculosis. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehört Tuberkulose zu den zehn häufigsten Todesursachen weltweit, vor HIV/AIDS. Jährlich sterben etwa 1,5 Millionen Menschen an Tuberkulose.

Latent TB ist eine asymptomatische TB-Infektion oder zeigt keine Symptome. Ja, obwohl sie mit den Bakterien infiziert sind, die Tuberkulose verursachen, zeigen sie keine Symptome in Form eines Hustens, der bei Menschen mit Tuberkulose häufig ist.

Dieser Zustand wird auch als inaktive TB bezeichnet. Eine Person mit latenter oder inaktiver TB weiß möglicherweise nicht, dass sie TB hat, weil sie sich nicht krank fühlt oder Atemprobleme hat wie Menschen mit aktiver TB.

Der Zustand der latenten TB wird durch eine Immunantwort beeinflusst, die gegen bakterielle Infektionen resistent ist. Menschen mit inaktiver TB können die Bakterien nicht an andere weitergeben. Auch dieser Zustand lässt sich aus der Erstuntersuchung der Tuberkulose mit einem Hauttest nicht ablesen.

Ursachen einer latenten TB-Infektion

Der Zustand der asymptomatischen Tuberkulose (latente TB) wird durch die Tuberkulosebakterien verursacht, die im Ruhezustand in den Körper gelangen oder sich nicht aktiv infizieren. Das heißt, Bakterien vermehren sich nicht und schädigen gesunde Lungenzellen, Augenbrauen "schlafen".

im Buch Tuberkulose, steht geschrieben, dass es 3 Stadien der bakteriellen TB-Infektion gibt, nämlich Primärinfektion, wenn Bakterien in den Körper gelangen, latente Infektion und aktive Infektion – wenn sich Bakterien aktiv vermehren. Eine latente Infektion kann Bakterien jahrelang im Körper schlummern lassen. Dieser Zustand weist auf latente TB hin.

Das Immunsystem funktioniert während der Übertragung optimal und die minimale Anzahl von Bakterien, die eintreten, führt dazu, dass eine bakterielle TB-Infektion abgewehrt wird, so dass sie keine gesundheitlichen Probleme verursacht.

Makrophagen, weiße Blutkörperchen, die an erster Stelle der Abwehr des Immunsystems stehen, schaffen es, eine Schutzwand zu bilden, die als Granulom bezeichnet wird. Diese Granulome verhindern, dass die TB-Bakterien die Lunge infizieren.

Wenn jedoch eines Tages das Immunsystem geschwächt ist, können diese schlafenden Bakterien „aufwachen“ und sich in aktive TB verwandeln.

Gibt es einen Test auf latente TB?

Der Zustand der latenten TB kann nicht einfach so erkannt werden. Um es zu erkennen, muss man nicht nur einen Hauttest machen, nämlich den Tuberkulintest (Mantoux-Test).

Eine definitivere Diagnose kann nur durch umfassendere Untersuchungen wie Blutuntersuchungen und Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs gestellt werden.

1. Tuberkulose-Hauttest

Der Tuberkulose-Hauttest wird auch als Mantoux-Tuberkulin-Hauttest (TST) bezeichnet. Ein Hauttest wird durchgeführt, indem eine Flüssigkeit namens Tuberkulin in die Haut an der Unterseite des Armes injiziert wird. Die Ergebnisse dieses Tests beschränken sich darauf, zu zeigen, ob Sie mit den TB-Bakterien infiziert sind oder nicht. Eine aktive oder inaktive Infektion kann nicht festgestellt werden.

2. Bluttest

Ein Bluttest auf TB wird auch als Interferon-Gamma-Freisetzungstest (IGRA) bezeichnet. Dieser Test wird durchgeführt, nachdem ein Hauttest ein positives Ergebnis zeigt. Im Prinzip funktioniert der IGRA-Test durch den Nachweis eines der Zytokine, nämlich Interferon-Gamma in einer Blutprobe, die eine Reaktion des Immunsystems auf eine bakterielle Infektion anzeigen kann.

3. Sputum-Abstrich-Mikroskopie

Diese Untersuchung wird auch als Sputumtest oder BTA (säurefeste Bazillen) bezeichnet. Der Zweck der AFB-Untersuchung besteht darin, Sputumproben unter einem Mikroskop zu analysieren, um das Vorhandensein und die Anzahl von TB-Bakterien nachzuweisen. Die Genauigkeit dieses Tests ist höher als die des Tuberkulose-Hauttests.

4. Röntgen der Lunge

Die Röntgenuntersuchung zielt darauf ab, die Diagnose aus den Ergebnissen von Haut- und Sputumtests zu vervollständigen. Röntgenaufnahmen der Lunge können Anzeichen einer Lungenschädigung durch eine bakterielle Tuberkuloseinfektion zeigen.

Wer hat ein hohes Risiko für latente TB?

Die WHO empfiehlt, mehrere Personengruppen auf latente TB zu testen, nämlich Personen, die am stärksten gefährdet sind, an TB zu erkranken. Hier sind die Personengruppen mit den höchsten TB-Risikofaktoren:

• Erwachsene, Jugendliche, Kinder und Kleinkinder mit HIV-Erkrankten müssen auf TB getestet werden.
• Kleinkinder und Kinder unter fünf Jahren, die kürzlich Kontakt mit einem Tuberkulose-Patienten hatten.
• Menschen mit schwachem Immunsystem (Immunsuppressiva) und interagieren oft mit Menschen mit TB.
• Menschen mit Diabetes mellitus und Kontakt zu Menschen mit Tuberkulose.
• Patienten, die eine Anti-TNF-Behandlung beginnen (Tumornekrosefaktor), um Rheuma zu behandeln, eine Dialyse (Dialyse) durchzuführen, sowie diejenigen, die sich auf eine Organtransplantation vorbereiten.
• Gesundheitspersonal, nämlich Ärzte und Krankenschwestern, die Patienten mit arzneimittelresistenter TB (MDR-TB) behandeln

Neben diesen Gruppen haben auch folgende Personengruppen ein geringeres Risiko für eine latente TB, jedoch ist ein TB-Test ratsam:

• Kinder ab 5 Jahren, die HIV-negativ sind.
• Jugendliche und Erwachsene, die Kontakt mit Lungentuberkulose-Patienten und Kontakt mit multiresistenten Tuberkulose-Patienten haben.
• Häftlinge in Gefängnissen, in denen eine Tuberkulose-Epidemie auftritt.
• Einwanderer aus Tuberkulose-Epidemie-Ländern.
• Drogenkonsumenten.

Behandlung, um zu verhindern, dass aus latenter TB eine aktive TB wird

Laut WHO sind 5-15% der Menschen mit latentem TB-Status gefährdet, eine aktive TB zu entwickeln. Patienten mit latenter TB mit HIV/AIDS haben das höchste Risiko, eine aktive TB zu entwickeln. Dies kann passieren, wenn das Immunsystem der Person geschwächt ist und die Bakterien sich verschlimmern können.

Daher muss eine Person mit dieser bakteriellen Infektion einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie die Symptome einer Tuberkulose nicht spüren. Im Gegensatz zu Patienten mit aktiver pulmonaler TB, deren Behandlung auch dazu beiträgt, eine TB-Übertragung zu verhindern, wird eine latente TB-Behandlung durchgeführt, um eine aktive bakterielle Tuberkuloseinfektion zu verhindern.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt verschiedene Arten von Antituberkulose-Medikamenten zur Behandlung von latenter TB, die verwendet werden können, nämlich Isoniazid (INH) und Rifapentin (RPT).

Die Behandlung erfolgt in Tagesdosen beider Medikamente, die auf der Grundlage des Gesundheitszustands jeder Person, der Anfälligkeit des Medikaments für bakterielle Infektionsquellen und möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bestimmt werden.

Bei Menschen mit HIV dauert es in der Regel 9 Monate, bis die Entwicklung einer latenten TB nicht aktiv wird. Während sich gewöhnliche latente TB-Kranke durch diese Behandlung in kürzerer Zeit erholen können.