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BPJS Health ist eine staatliche Krankenversicherung. Automatisch wird es viele Leute geben, die diese Einrichtung nutzen. Dazu gehört auch die Betreuung von Ansprüchen aus Krankenhausaufenthalten. Kennen Sie das Verfahren zur Beantragung von BPJS für die stationäre Pflege? Was ist im Voraus vorzubereiten? Schauen Sie sich die folgenden Bewertungen an.

Grundlegende Verfahren zur Verwendung von BPJS Kesehatan

BPJS Health, eine staatliche Versicherung, bietet eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die von ambulanten Behandlungen und stationären Behandlungen über Überweisungen bis hin zu Operationen reichen. Die Hauptvoraussetzung, um BPJS health nutzen zu können, ist die vorherige Registrierung als Teilnehmer.

Bevor Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder krank werden und ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, sollten Sie sich zuerst im BPJS-Gesundheitssystem registrieren.

Dann müssen Ihre BPJS Health-Prämie oder die monatlichen Raten regelmäßig gezahlt werden. Wenn Sie im Rückstand sind, wenn Sie oder Ihre Familie krank sind, wird der Prozess der Verwendung von BPJS Health sicherlich behindert.

Sie werden gebeten, die Zahlungsrückstände zuerst zu begleichen. Vor einer ambulanten Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 (nachfolgend Faske genannt) oder einem Krankenhausaufenthalt müssen alle Zahlungen im Voraus geleistet werden.

Voraussetzungen für einen Krankenhausaufenthalt mit BPJS Health

Für Nicht-Notfallpatienten müssen Sie sich für einen Krankenhausaufenthalt zunächst in eine Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 begeben. Gesundheitseinrichtungen der Stufe 1 zum Beispiel Puskesmas oder Spezialkliniken, die mit BPJS Health zusammengearbeitet haben.

Wenn die Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 über stationäre Einrichtungen verfügt, kann der Patient dann, wie im Praktischen Leitfaden für Gesundheitsdienste angegeben, in die Gesundheitseinrichtung aufgenommen werden. Falls nicht, überweist Sie der Arzt der Gesundheitseinrichtung 1 zur Krankenhauseinweisung an die RSUD (Faskes Level 2). Dafür müssen Sie mehrere Dateien vorbereiten:

• Kopie der Familienkarte
• Fotokopie des Personalausweises
• Original BPJS Gesundheitskarte und Fotokopie
• Ein Überweisungsschreiben eines Arztes einer Gesundheitseinrichtung der Stufe 1
• Teilnahmeberechtigungsschreiben (SEP)
• Gesundheitskarte

So verwenden Sie BPJS Health für einen Krankenhausaufenthalt in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2

Nach Einreichung der Akte im Krankenhaus, das von der Gesundheitseinrichtung der Stufe 1 bezeichnet wird, werden Sie vom Arzt des Krankenhauses erneut untersucht. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wann der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden kann oder nicht ins Krankenhaus eingeliefert und ambulant zu Hause behandelt werden muss.

Wenn Sie in einer Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 behandelt werden, befolgen Sie das nächste Verfahren als stationärer Patient. In der Regel werden Sie nach der Verabreichung der Maßnahme oder des Arzneimittels, das nach Anweisung des Arztes benötigt wird, aufgefordert, einen Leistungsnachweis zu unterschreiben.

Hier erfasst das Krankenhaus oder die Gesundheitseinrichtung. Die Registrierung erfolgt später in einem speziellen System von BPJS Health.

Darüber hinaus übernimmt BPJS Kesehatan Ihre medizinischen Kosten gemäß den vom Krankenhaus vorgelegten Unterlagen. In diesem Fall ist BPJS bargeldlos, dh Sie müssen zunächst kein Geld ausgeben, um die Krankenhausgebühren zu bezahlen. Alle Kosten werden direkt von BPJS Health an das Krankenhaus abgeführt.

Allerdings werden nicht alle Aktionen oder Medikamente von BPJS abgedeckt. Wenn mehrere Maßnahmen oder Medikamente von Ärzten vorliegen, die nicht im BPJS-Gesundheitsdienst enthalten sind, bezahlt der Patient die Maßnahmen oder Medikamente selbst.

Besprechen Sie daher so detailliert wie möglich mit Ärzten und Krankenhauspersonal über Verfahren, Maßnahmen und alle administrativen Angelegenheiten im Zusammenhang mit Ihrer Behandlung.

Was ist, wenn Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2 damit nicht umgehen können?

Wenn die bisherigen Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2 Ihren Fall oder Ihre Krankheit nicht bearbeiten konnten (z. B. aufgrund fehlender Einrichtungen oder Fachärzte), werden Sie an ein größeres Krankenhaus überwiesen. Die Vorgehensweise beim Eintritt in eine Gesundheitseinrichtung der Stufe 2 ist in etwa gleich: Fügen Sie zusätzlich zur Vorbereitung der erforderlichen Unterlagen ein Überweisungsschreiben der Gesundheitseinrichtung 2 an die Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 bei.

Als nächstes wird der Arzt der Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 den Zustand des neu überwiesenen Patienten erneut untersuchen. Wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, wird der Krankenhausaufenthalt in diesem Krankenhaus der Gesundheitseinrichtung der Stufe 3 durchgeführt.

Der nächste Ablauf ist mehr oder weniger derselbe wie in Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2, nur an einer anderen Stelle.

Im Wesentlichen werden stationäre Ansprüche von BPJS Health direkt vom Krankenhaus an BPJS Health gestellt. BPJS-Benutzer müssen vollständige Verwaltungsdaten vorbereiten, dann bestätigt das Krankenhaus dem BPJS.