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Wenn bei Ihnen Prostatakrebs diagnostiziert wird, werden die Ärzte in der Regel das Stadium Ihrer Krebserkrankung feststellen. Das Stadium oder Stadium von Krebs beschreibt, wie viel Krebs im Körper ist und wie er sich ausgebreitet hat. Dies hilft Ihrem Arzt, die richtige Prostatakrebsbehandlung für Sie zu bestimmen. Wie kann man dann die Stadien des Prostatakrebses von Stadium 1 bis Stadium 4 erklären?

Schritte zur Bestimmung des Stadiums von Prostatakrebs

Das Stadium bei Prostatakrebs ist das Stadium, das bestimmt, wie sich Krebszellen in der Prostata entwickeln und ob sich Krebszellen auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben. Basierend auf dem neuesten American Joint Committee on Cancer (AJCC) aus dem Jahr 2018 gibt es drei Hauptschlüssel zur Bestimmung des Stadiums von Prostatakrebs, nämlich:

1. TNM-System

Das TNM-System wird allgemein wie folgt beschrieben:

• T (Tumor), die angibt, wie groß der Tumor ist und wo er sich befindet.
• N (Knoten/Lymphknoten), die anzeigt, ob sich der Tumor auf die Lymphknoten ausgebreitet hat und wie weit er sich ausgebreitet hat.
• M (Metastasen), die angibt, ob sich Krebszellen über die Prostata hinaus oder in andere Körperteile ausgebreitet haben und wie stark sie sich ausgebreitet haben.

Jeder obige Buchstabe wird von einer Zahl begleitet. Diese Zahl wird beurteilen, wie groß das Wachstum von Krebszellen in Ihrem Körper ist. Je höher die Zahl, desto schwerer haben Sie Prostatakrebs.

2. PSA-Wert

Proteinspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Zellen in der Prostata gebildet wird, sowohl von normalen Zellen als auch von Krebszellen. PSA kommt hauptsächlich im Sperma vor, aber dieses Protein befindet sich auch im Blut.

PSA wird im Allgemeinen zum Zeitpunkt der Untersuchung oder des Screenings auf Prostatakrebs festgestellt, insbesondere beim PSA-Test. Je höher Ihr PSA-Wert ist, desto wahrscheinlicher ist es, an Prostatakrebs zu erkranken.

3. Gleason-Score

Das Stadium von Prostatakrebs wird auch anhand des Gleason-Scores bestimmt, wenn der Arzt eine Diagnose durch Biopsie oder Operation stellt. Dieser Score misst, wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs schnell wächst und sich ausbreitet.

Diese Bewertung bezieht sich darauf, wie Krebszellen im Vergleich zu normalen Prostatazellen aussehen. Hier sind die Bedingungen im Gleason-Score:

• Gleason 6 oder niedriger, was bedeutet, dass die Krebszellen gesunden Zellen ähnlich sind (niedriggradiger Krebs).
• Gleason 7, was bedeutet, dass die Zellen gesunden Zellen ähnlich sind (mittelgradiger Krebs).
• Gleason 8, 9 oder 10, was bedeutet, dass Krebszellen ganz anders aussehen als gesunde Zellen (hochgradiger Krebs).

Die Gleason-Scores wurden dann in fünf Grade umgruppiert. Je höher die Note, desto höher der Schweregrad.

Prostatakrebs-Staging

Basierend auf den oben genannten Bedingungen wird der Arzt das Stadium des Prostatakrebses bestimmen, in dem Sie sich befinden. Wie bei anderen Krebsarten wird die Gruppierung der Prostatakrebsstadien in vier Stufen unterteilt, von der niedrigsten bis zur höchsten oder schwersten.

Stufe 1

Prostatakrebs im Stadium 1 ist ein frühes Krebsstadium. In diesem Stadium wachsen Krebszellen normalerweise langsam und der Tumor ist bei einer digitalen rektalen Untersuchung nicht zu spüren.digitale Rektumuntersuchung/DRE) oder im Ultraschall. Obwohl der Tumor gefühlt und gesehen werden kann, ist er normalerweise klein und befindet sich auf einer Seite der Prostata.

Krebszellen haben sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten und andere Körperteile ausgebreitet. In diesem frühen Stadium werden das TNM-System, der PSA-Wert und der Gleason-Score normalerweise wie folgt beschrieben:

• T1, N0, M0 oder T2, N0, M0.
• Der PSA-Wert liegt unter 10.
• Grad 1 oder Gleason-Score von 6 oder niedriger.

Stufe 2

Bei Prostatakrebs im Stadium 2 befindet sich der Tumor im Allgemeinen nur in der Prostata und hat sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet. Die Stadien von Prostatakrebs 2 werden in drei Gruppen eingeteilt, nämlich:

Stufe IIA

Prostatakrebs im Stadium IIA hat im Allgemeinen einen PSA-Wert zwischen 10-20 mit einem Gleason-Score von 6 oder weniger (Grad 1). Die Größe des Tumors wird durch eine der folgenden Bedingungen beschrieben:

• Der Tumor ist weder im DRE noch im Ultraschall (T1, N0, M0) tast- und sichtbar.
• Der Tumor kann bei DRE ertastet und im Ultraschall gesehen werden, wobei er sich auf der Hälfte oder weniger einer Seite der Prostata befindet (T2, N0, M0).
• Der Tumor ist im DRE tastbar und im Ultraschall zu sehen, da er sich mehr als in der Mitte der Prostata befindet (T2, N0, M0).

Stufe IIB

Im Stadium IIB kann der Tumor im DRE gefühlt oder im Ultraschall gesehen werden (T1 oder T2, N0, M0). Der PSA-Wert in diesem Stadium liegt unter 20 und hat im Allgemeinen einen Gleason-Score von 3+4=7 (Grad 2).

Stufe IIC

In diesem Stadium kann der Tumor im DRE gefühlt werden oder nicht und im Ultraschall sichtbar (T1 oder T2, N0, M0). Der PSA-Wert liegt unter 20 mit Grad 3 oder 4 (Gleason-Score 4+3=7 oder 8).

Stufe 3

Prostatakrebs im Stadium 3 ist ein fortgeschrittenes Stadium. Zu diesem Zeitpunkt ist der PSA-Wert bereits hoch und der Tumor ist größer geworden, hat sich aber nicht auf die Lymphknoten und andere Organe ausgebreitet. Prostatakrebs im Stadium 3 wird in drei Gruppen eingeteilt, nämlich:

• Stufe IIIA: Zu diesem Zeitpunkt hat der PSA-Wert 20 oder mehr erreicht, mit einem Gleason-Score von 8 oder weniger (Klassen 1 bis 4). Der Tumor ist gewachsen, hat sich jedoch nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet (T1 oder T2, N0, M0).
• Stufe IIIB: In diesem Stadium kann der PSA-Wert eine beliebige Zahl sein und der Gleason-Score liegt im Allgemeinen in den Klassen 1 bis 4 (Gleason-Score 8 oder weniger). Krebszellen haben jedoch begonnen, außerhalb der Prostata zu wachsen und haben sich möglicherweise auf die Samenbläschen oder auf andere Gewebe um die Prostata herum ausgebreitet, wie zum Beispiel das Rektum, die Blase und/oder die Beckenwand (T3 oder T4, N0, M0).
• Stufe IIIC: In diesem Stadium kann der PSA-Wert eine beliebige Zahl mit einem Gleason-Score von 9 oder 10 (Note 5) sein. Die Größe des Tumors kann variieren, er kann sich auf das umgebende gesunde Gewebe ausbreiten oder nicht (beliebiges T, N0, M0).

Stufe 4

Prostatakrebs im Stadium 4 ist das letzte Stadium von Krebs. In diesem Stadium ist der Tumor im Allgemeinen größer geworden und kann im Gewebe um die Prostata herum wachsen oder nicht. Die Stadien des Prostatakrebses werden in zwei Gruppen eingeteilt, nämlich:

• Stufe IVA: In diesem Stadium können der PSA-Wert und der Gleason-Wert eine beliebige Zahl sein. Die Krebszellen haben sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf andere entfernte Organe (beliebiges T, N1, M0).
• IVB Stadion Stadion: PSA-Level und Gleason-Score in diesem Stadion können beliebig sein. Eine Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten kann auftreten, aber nicht. In diesem letzten Stadium haben sich Krebszellen jedoch auf andere Organe des Körpers ausgebreitet, wie Knochen oder andere entferntere Organe (beliebiges T, jedes N, M1).

Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium oder metastasieren

Genau wie die Natur von Krebszellen im Allgemeinen kann sich Prostatakrebs auf andere Organe des Körpers ausbreiten. Dieser Zustand wird als metastasierender Prostatakrebs bezeichnet und tritt im Allgemeinen bei Patienten im Endstadium oder im 4. Stadium auf.

Metastasierender Prostatakrebs kann auftreten, wenn sich Zellen von Tumoren in der Prostata ablösen und durch das Lymphsystem oder den Blutkreislauf in andere Bereiche des Körpers gelangen. Die Organe, die von dieser Ausbreitung betroffen sein können, sind im Allgemeinen die Knochen, Lymphknoten, Lunge, Leber und das Gehirn.

In seltenen Fällen können Prostatakrebs-Metastasen jedoch auch in anderen Organen des Körpers wie Nebennieren, Brüsten, Augen, Nieren, Muskeln, Bauchspeicheldrüse, Speicheldrüsen und Milz auftreten.

Wenn Prostatakrebs Metastasen gebildet hat, wird eine Person im Allgemeinen verschiedene andere Symptome verspüren, zusätzlich zu den Symptomen von Prostatakrebs, die im Allgemeinen wahrgenommen werden. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten.